Effect of the Copenhagen Achilles Rupture Treatment Algorithm (CARTA) on Calf Muscle Volume and Tendon Elongation After Acute Achilles Tendon Rupture: A Predefined Secondary Analysis of the First 60 Patients in a Randomized Controlled Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(16):18 Orthop J Sports Med . 2023 Nov 21;11(11):23259671231211282.Was bedeutet das für meine Praxis?
Clinicians should remember that CARTA-guided individualized treatment did not reduce muscle atrophy or tendon elongation compared with standard surgical or nonsurgical care, and surgery offered no advantage over nonsurgical treatment in this regard. These findings suggest treatment decisions should focus on rerupture risk and functional outcomes rather than assumptions about muscle or tendon preservation. However, results are limited by small sample size and the exploratory nature of this secondary analysis.
Zusammenfassung der Studie
Sixty patients with acute Achilles tendon rupture were randomized to treatment using CARTA (n=21), nonsurgical management (n=20), or surgical repair (n=19). Outcomes were calf muscle volume and Achilles tendon elongation, measured by MRI after 12 months. Secondary measures included limb symmetry index and subgroup comparisons of surgical vs nonsurgical treatments. Overall, the study found no statistically significant differences in calf muscle volume or tendon elongation between CARTA-guided treatment and either control group, nor between surgical and nonsurgical treatment. All groups demonstrated significant muscle atrophy (24–30%) and tendon elongation (59–76% soleus; 8–14% gastrocnemius) in the affected limb compared to the unaffected side. These findings suggest CARTA did not improve structural outcomes compared with standard approaches, and surgery did not outperform nonsurgical care.
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