Unstable distal radial fractures managed with external fixation require fewer reoperations .
This report has been verified
by one or more authors of the
original publication.
Diese Studie wurde als potenziell hochrangig eingestuft.
Die KI-gesteuerte High-Impact-Metrik von OE schätzt den Einfluss ein, den eine Arbeit wahrscheinlich haben wird, indem sie Signale sowohl aus der Zeitschrift, in der sie veröffentlicht wurde, als auch aus dem wissenschaftlichen Inhalt des Artikels selbst integriert.
Das mit Hilfe modernster natürlicher Sprachverarbeitung entwickelte OE High Impact-Modell sagt die zukünftige Zitationsleistung einer Studie genauer voraus als der Impact-Faktor einer Zeitschrift allein.
Dies ermöglicht eine frühere Erkennung von klinisch bedeutsamer Forschung und hilft den Lesern, sich auf Artikel zu konzentrieren, die die zukünftige Praxis am ehesten beeinflussen werden.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2013;1(3):107 J Bone Joint Surg Br. 2008 Sep;90(9):1214-2188 patients with distal radius fracture were selected for surgical fixation. This group was randomized to be managed with either bridging external fixation with supplementary Kirschner-wire (K-Wire) fixation or volar locked plating with screws. The patients treated by volar plating had a significant early improvement in the range of movement of the wrist; this advantage diminished with time, and in absolute terms the difference in range of movement was clinically non-relevant. No clinically significant differences in the reductions was observed on radiographs. Both groups had comparable function at one year. No definitive advantage of either treatment could be established; however, fewer re-operations were required in the external fixation group.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Ja = 1
Ungewiss = 0.5
Nicht relevant = 0
Nein = 0
Die Bewertung der Berichtskriterien bewertet die Transparenz, mit der die Autoren die methodischen und studienspezifischen Merkmale der Studie in der Veröffentlichung angeben. Die Bewertung ist in fünf Kategorien unterteilt, die im Folgenden vorgestellt werden.
3/4
Randomization
2/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
4/4
Therapy Description
4/4
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
Der Fragilitätsindex ist ein Instrument, das bei der Interpretation signifikanter Ergebnisse hilft und ein Maß für die Stärke eines Ergebnisses liefert. Der Fragilitätsindex gibt die Anzahl der aufeinanderfolgenden Ereignisse an, die zu einem dichotomen Ergebnis hinzugefügt werden müssen, damit das Ergebnis nicht mehr signifikant ist. Eine kleine Zahl steht für ein schwächeres Ergebnis und eine große Zahl für ein stärkeres Ergebnis.
Warum wurde diese Studie jetzt benötigt?
Distal radius fractures are a common injury, especially in the bones weakened by osteoporosis in post-menopausal women. As with any other fractures the anatomic reduction and immobilization is the key management principle. A wide variety of options are available ranging from conservative management in a cast to closed reduction and pinning, bridging and non-bridging external fixation, and open reduction with plate and screw fixation through a variety of approaches. Each technique has its own sets of merits and demerits.This study aimed to compare the clinical outcomes of bridging external fixation and supplementary Kirschner-wire fixation to volar locked plating.
Was war die wichtigste Forschungsfrage?
Does the bridging external fixation and supplementary Kirschner-wire fixation has better clinical outcomes at 1 year than volar locked plating for unstable fractures of the distal radius?
- No differences in the mean DASH scores at any of the follow-up assessments were observed between the groups and compared to the patients self-reported baseline levels. A trend towards significantly improved DASH scores was, however, found at 6 months, in favour of the external fixation group (p=0.06)
- Patients treated by volar plating had a statistically significant improvement in the range of movement of the wrist at 3 months: pronation (p<0.001), supination (p=0.05), extension (p=0.05) and radial deviation (p=0.002). This improvement diminished at 6 months and 1 year.
- Radiologically, there were no clinically significant differences in the reductions, although more patients with AO/OTA (Orthopaedic Trauma Association) type C fractures were allocated to the external fixation group.
- Radiologically, all the fractures united except one. Complication rate was comparable with 7 patients (18.4%) in the external fixation group having 7 complications compared with 8 (20.5%) in the plate group.
Was sollte ich mir besonders merken?
The patients treated by volar plating had a statistically significant early improvement in the range of movement of the wrist, which diminished with time and was clinically non-relevant. No clinically significant differences in the reductions was observed on radiographs. Both groups had comparable function at one year. No definitive advantage of either treatment could be established; however, fewer re-operations were required in the external fixation group.
Wie wird sich dies auf die Behandlung meiner Patienten auswirken?
Each method has its own sets of merits and demerits, which must be considered for each patient's profile, and appropriate method should be chosen based on thorough assessment. Further research with larger populations is needed.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
Der Inhalt dieser Seite dient nur zu Informationszwecken und ist nicht als Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung gedacht. Wenn Sie eine medizinische Behandlung benötigen, wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder suchen Sie die nächstgelegene Notaufnahme auf. Die Meinungen, Überzeugungen und Standpunkte, die von den Personen auf dieser Seite geäußert werden, spiegeln nicht die Meinungen, Überzeugungen und Standpunkte von OrthoEvidence wider.
0 von 4 monatliche KOSTENLOSE Artikel freigeschaltet
