The benefits of intraoperative virtual reality distraction in anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) under spinal anaesthesia.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(17):26 J Exp Orthop . 2025 Jun 5;12(2):e70301.Was bedeutet das für meine Praxis?
Intraoperative VR distraction during ACLR under spinal anaesthesia meaningfully lowers perioperative anxiety and the need for sedatives and rescue opioids, modestly reduces early pain, and improves anaesthesia-team–rated satisfaction without added risk. Clinically, incorporating VR as a non-pharmacologic adjunct may enhance perioperative experience and facilitate smoother day-surgery pathways. Limitations include single-centre design, lack of blinding of anaesthesiologists, and uncertain MCID for STAI-Y1, warranting multicentre trials and patient-centred thresholds.
Zusammenfassung der Studie
Sixty patients undergoing primary anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) with Lemaire lateral extra‐articular tenodesis (LET) were randomized to standard care (n=30) or identical surgery with intraoperative virtual reality (VR) headset distraction (n=30). The primary outcome was perioperative state anxiety (STAI-Y1). Secondary outcomes included intraoperative sedation and rescue analgesia, adverse events (hypotension/hypoxaemia/nausea), VAS pain and comfort, and staff-rated satisfaction; knee status (SKV) was assessed at one year. Anxiety and VAS measures were collected preoperatively, intraoperatively, immediately post-op, and before discharge. Overall, the results revealed lower intraoperative and immediate postoperative STAI-Y1 scores with VR, alongside less sedation and rescue analgesia, lower early pain, and higher anaesthesia-team satisfaction; complications were similar. These findings suggest VR distraction is a useful non-pharmacologic adjunct to reduce anxiety and medication use during ACLR under spinal anaesthesia.
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