Operative vs Nonoperative Management of Unstable Medial Malleolus Fractures: A Randomized Clinical Trial.

この研究はインパクトが大きい可能性があると判断されました。 OEのAIによるハイインパクト指標は、論文が掲載されたジャーナルと論文自体の科学的内容の両方からのシグナルを統合することで、論文の影響力を推定します。 最先端の自然言語処理を用いて開発されたOEハイインパクトモデルは、ジャーナルのインパクトファクターのみよりも、研究の将来の引用実績をより正確に予測します。 これにより、臨床的に意義のある研究をより早く認識することができ、読者は将来の診療を形成する可能性が最も高い論文に焦点を当てることができます。

研究概要

154 adult patients with closed, unstable bimalleolar or trimalleolar ankle fractures requiring surgery were randomized in a prospective clinical trial. The patients were allocated to either internal fixation (n=78) or nonfixation (n=76) of the well-reduced medial malleolus fracture after fibular stabilization. The primary outcome was the Olerud-Molander Ankle Score (OMAS), a functional score covering 9 domains, at 1 year post-randomization. Secondary outcomes included ankle and health outcome scores, such as the EQ-5D, complications, return to work or activities, and radiographic assessments. The results revealed no significant difference in OMAS at 1 year between the fixation and nonfixation groups. However, the nonfixation group showed a 20% nonunion rate radiographically, with only 1 in 5 requiring surgical reintervention for asymptomatic cases. This suggests that selective nonfixation may be a valid option for anatomically reduced fractures.